La sexualité face au diabète

On distingue les diabètes de type 1 et 2. Le premier est dit « sucré ». La forme la plus fréquente est la conséquence d’une maladie auto-immune qui détruit certaines cellules du pancréas. Cet organe synthétise l’insuline. Le dépistage a classiquement lieu au cours de l’enfance. Le diabète de type 2 est plus souvent observé au cours de la maturité chez les individus en surpoids. Les femmes le développent parfois après une grossesse. Le diabète de type 2 représente 80% des cas et évolue à travers le monde avec nos modes de vie qui impliquent une certaine sédentarité et les ravages d’une alimentation hypercalorique. Le diabète est la cinquième cause de mortalité dans la plupart des pays occidentaux. Il a d’abord touché essentiellement les pays riches, mais il s’étend à présent à des régions qui commencent seulement leur industrialisation. On manque encore d’études à ce sujet, cependant l’OMS estime qu’en 2000, quatre millions de personnes mouraient du diabète chaque année dans le monde, c’est-à-dire environ un décès sur dix. Bien que les causes réelles de cette maladie restent encore incomprises, la recherche continue. Maladies cardiovasculaires, infarctus, insuffisance cardiaque, artérite, accident vasculaire cérébral, neuropathie, cécité, invalidité, insuffisance rénale… Et conséquences connues sur la sexualité des hommes, comme celle des femmes.

Érections difficiles…

En France, la dysfonction érectile touche sept diabétiques sur dix. En cas d’instabilité glycémique, le diabète finit par détériorer les petites artères périphériques et les nerfs. Ces derniers vont moins bien conduire le sang et l’influx nerveux dans la zone sexuelle. Cela va entraîner une absence ou une insuffisance de l’érection et des problèmes d’éjaculation. Enfin, on observe parfois une éjaculation rétrograde, notamment quand la maladie se complique chez les hommes âgés. Au lieu de se trouver propulsé à l’extérieur, le sperme remonte vers la vessie. Il est ensuite évacué avec les urines.

Et insensibilité vaginale

Presque 50% des femmes touchées par le diabète doivent faire face à une dysfonction sexuelle. La maladie peut agir sur le système de vascularisation de toute la zone génitale. Les problèmes rencontrés sont généralement des douleurs pendant les rapports, des troubles de l’orgasme, une perte de sensibilité, voire des sécheresses vaginales. Par ailleurs, la présence de sucres dans les urines favorise les mycoses et les infections urinaires, car les microbes aiment le sucre. Naturellement, s’ensuivent des douleurs et l’impossibilité de rapports sexuels satisfaisants.

Le moral est en berne

Chez l’homme comme chez la femme, cette maladie peut influer sur le moral. Face à l’aspect chronique de la pathologie, les patients ont parfois un sentiment de découragement qui s’accompagne d’une baisse de désir. Cette dimension psychosomatique est aujourd’hui prise en compte par les spécialistes et un suivi psychologique pourra être proposé pour mieux vivre avec le diabète. On cherchera à mieux l’assumer tout en intégrant un traitement médicamenteux adapté. L’urologue prescrira par exemple un vasodilatateur ou des injections intra-caverneuses pour aider les patients à retrouver leur virilité. L’objectif, pour les sujets masculins ou féminins, sera avant tout de corriger l’hyperglycémie et de la stabiliser. À cette fin, le sujet sera encouragé à observer un régime rigoureux et une hygiène de vie aussi saine que possible pour limiter les impacts négatifs sur la vie sexuelle. Des solutions existent pour tous les cas, mais il faut consulter régulièrement son médecin.